14.10.2012
Slitasjegikt hos hund

Osteoartritt (OA), eller artrose som det også kalles, er det samme som slitasjegikt på godt norsk.
OA er en av de vanligste årsakene til leddproblemer hos mennesker og hunder. Blant eldre hunder har ca 20-25 % slitasjegikt
i en eller annen form.

Hva er så Osteoartritt?
OA er i bunn og grunn en pågående slitasje på leddene som gjør at leddbrusken gradvis brytes ned og blir tynnere. I tillegg
blir det påleiringer av ben (kalles ofte forkalkninger) som kroppen gjør i et forsøk på å stabilisere leddene. Når brusken
blir slitt bort vil ben gnisse mot ben - og det er dette som gir smerter.

Litt bakgrunnsstoff om brusk er nødvendig for å forstå hvordan vi behandler OA:
Leddbrusk har ingen egen blodforsyning. Den ernæres således gjennom at leddvæske skvises ut og inn av brusken. For at dette skal skje er leddet avhengig av å bevege seg. Se for deg brusken som en svamp i en bøtte med vann: når svampen klemmes skvises vannet (leddvæsken) ut, når du slipper den suger den vann inn. Således kan den ta til seg næring og kvitte seg med avfallsstoffer.

Leddbrusken består faktisk av nesten 70 % vann! Resten er ulike bruskbestanddeler som har vanskelige ord som blant annet
kollagen, proteoglykaner og glycoproteiner.  Som noen av dere sikker ser er dette stoffer som vi finner igjen i ulike
kosttilskudd som benyttes akkuat til å behandle hunder med OA.

Hvorfor blir brusk skadet?
Det er ulike årsaker til at brusk ødelegges og blir tynnere. En normal prosess hos eldre dyr (og mennesker også
desverre.....) er at brusken etterhvert minsker sitt innhold av de stoffene jeg har beskrevet over, som altså gir "næring"
til leddet. Hos enkelte dyr kan brusken skades ved ulykker, eller ved ulike sykdommer under vekst (som for eksempel osteochondrose, OCD)

Ved OA vil endringene som skjer i leddet føre til nedslitt brusk, påleiringer av benvev på knoklene inn mot leddet og
dannelse av inflammasjon (betennelse). Alt dette bidrar til en ond sirker der det blir redusert bevegelighet, dermed virker
"svampen" dårligere - det igjen gjør at brusken ikke får næring- det oppstår betennelse som igjen gir smerte som igjen
fører til nedsatt bevegelighet.......osv - dere ser hvor dette bærer?

Det er faktisk dokumentert at immobilisering av et ledd bare i noen få uker fortynner leddbrusken. Dette er årsaken til at
vi er veldig lite glad i gips eller andre støttebandasjer som fullstendig forhindrer ben i å bevege seg.

Hvordan kan vi se på en hund at den har OA?
Det kan være ganske diffuse symptome hos en hund med OA. Sånn som: nedsatt aktivitet og humør, mindre leking, den kan bli
usosial og kanskje også aggressiv. Den sover mer, peser mer på tur og lager kanskje lyder når den legger eller reiser seg.
Ofte vil den ha problemer med bevegelser som å gå i trapper eller hoppe inn/ut av bilen. Disse symptomene er det DU som
eier som ser i dagliglivet - beskriv det for dyrlegen din når du er på besøk der. Det kan hende hunden "skjerper" seg på
dyrlegekontoret og ikke viser dette så godt under besøket.

Hvordan stilles diagnosen OA?
Dyrlegen skal undersøke hunden din nøye klinisk, deretter bør hunden mønstres for å se på bevegelse. Så skal veterinæren gå
igjennom hundens muskulatur, sener og skjelett for å kjenne etter smerte/andre forandringer. Noen ganger er en nevrologisk
undersøkelse også på sin plass. Ut i fra dette kan dyrlegen vurdere at det er lurt å ta røntgenbilder av ett eller flere
ledd. Noen få ganger kan det også være aktuelt med annen billeddiagnostikk som CT,MR eller artroskopi (videofilming inni
leddet)

Kan OA behandles?

JA!!!! Men ikke kureres. Det betyr at for de fleste hunders tilfelle er det livslang behandling som gjelder for å ha det
bra så lenge som mulig. Målene med behandling er å minske smerter til et minimum og opprettholde leddets funksjon så godt
som mulig. Dette kan gjøres på flere måter, og i flere ulike kombinasjoner. Hovedpunktene er:

1) Opprettholde normal kroppsvekt (dvs: for de fleste hunder gå ned i vekt...)
2) Opprettholde fysisk aktivitet (dette er kjempeviktig!!! Husk svamp-teorien)
3) Antinflammatorisk behandling
4) Fysioterapi, kiropraktikk eller massasje (eller gjerne alt sammen!)
5) Kosttilskudd
6) Ledd-fôr

Når det gjelder de siste to punktene finnes det et utall varianter både av fôr og kosttilskudd. Det er stor variasjon i
kvaliteten på slike produkter, både med hensyn til innhold og tilgjengelighet av de ulike stoffene. Diskuter dette gjerne
med din veterinær!